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Karanfiloglu 律师事务所

一般法律问题

在土耳其起诉诊所:医疗旅游治疗出问题后的维权指南

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当植发、整形手术或牙科治疗给您造成伤害时,在土耳其起诉诊所是可行的。外国患者无需居住在土耳其,通常也无需再次前往土耳其,就可以向土耳其法院提起索赔。诉讼通常依据《土耳其债务法》和消费者法,在一次调解会议之后,针对私立诊所(通常还包括主治医生)提起。大多数案件的结果取决于两点:您的医疗记录,以及法院委托的独立专家鉴定报告。

医疗旅游治疗出问题后谁来承担责任?

为您治疗的私立诊所或医院通常是主要被告,因为它是与您签订合同的一方。土耳其法院将患者与私立医疗机构之间的关系视为一种合同关系,该机构要为履行合同而使用的医生和员工负责。

如果治疗发生在私营部门,主治医生本人也可能被起诉。这一点很重要。土耳其的医生必须持有强制性职业责任保险,当诊所本身资产有限时,这份保险可以为赔付提供资金。

许多医疗旅游者通过中介机构预订,这些机构把手术、酒店和机场接送作为一个套餐出售。根据《国际医疗旅游及游客健康条例》,为医疗旅游者服务的医疗机构和中介组织需要获得卫生部的授权。中介机构也可能承担部分责任,尤其是在它宣传了特定结果,或为您选定了诊所和医生的情况下。

如果是公立医院,我能在土耳其起诉吗?可以,但走的是另一条路径。公立医院造成的损害需向行政机关索赔,而不是直接向医生或医院索赔,先提交书面申请,然后在行政法院提起完全赔偿诉讼。由于大部分医疗旅游都发生在私立诊所,本指南主要围绕私立诊所展开。

在土耳其起诉诊所的法律依据

在土耳其,医疗事故诉讼在以下情况下会成功:治疗未达到公认的医疗护理标准,且这一不足造成了您的损害。令人失望的结果本身并不构成医疗事故。关键在于,医生是否偏离了公认的医疗操作规范,是否未能充分告知您,或者是否犯下了一个谨慎的医生本可避免的错误。

违反治疗合同

治疗合同依据《土耳其债务法》(第6098号法律)进行评估。在大多数治疗中,医生并不承诺某一结果;其义务是以专业的谨慎和技能行事,即使是轻微过失也可能导致责任。纯美容性手术是部分例外。在一些判决中,土耳其法院将其视为更接近于对特定结果的承诺,这往往对患者有利。

知情同意缺失或存在缺陷

缺乏有效的知情同意构成一个独立的责任依据。根据《患者权利条例》,必须以您能够真正理解的方式告知治疗内容、风险、替代方案及可能的后果。一份仅用土耳其语书写、在手术前几分钟才签署、或对所发生并发症未作说明的同意书,可能成为索赔中最有力的部分。即使手术本身在技术上是正确的,这一点依然适用。

侵权责任与消费者保护

同样的事实也可以依据《债务法》作为侵权行为提出。土耳其最高法院(Yargıtay)也曾将从私立机构购买的医疗服务视为《消费者保护法》(第6502号法律)下的消费交易。这种定性决定了管辖法院、诉讼程序和诉讼费用。

土耳其哪个法院审理医疗事故索赔?

针对私立诊所的诉讼通常由消费者法院(Tüketici Mahkemesi)审理,因为患者与私立医疗机构之间的纠纷一般被视为消费者纠纷。在没有单独消费者法院的城市,由一审民事法院兼任此角色。低于每年更新的某一门槛的极小额索赔会提交消费者仲裁委员会,但土耳其一起严重的医疗事故索赔通常远高于这一限额。

在提起消费者诉讼之前,调解通常是强制性的前提条件。一名注册调解员会邀请双方参加会议,这通常可以在线进行,也可以由您的律师代为出席。如果诊所提出可接受的方案,签署的协议将具有如同法院判决一般的强制执行力。如果未能达成协议,调解员的最终记录将允许您提起诉讼。

我能从自己的国家起诉土耳其的医院吗?

有时您可以在自己的国家提起诉讼,但要让该判决对土耳其诊所生效,意味着还需要进行第二次诉讼程序。管辖权通常属于诊所所在地的土耳其法院。一些国外法院会受理针对那些主动向其居民宣传广告的诊所的案件,但该判决随后仍须经土耳其法院承认和执行,才能触及诊所的资产。对大多数患者而言,直接在土耳其起诉诊所是更为实际的途径。

您的选择:民事诉讼、刑事举报或监管投诉

有几条途径可供选择,其中一些可以同时并行。

途径流向何处可以实现什么
调解通过法院调解办公室指定的注册调解员达成协商解决方案;通常是消费者诉讼前的必要步骤
民事诉讼诊所所在地的消费者法院对经济损失以及痛苦与精神损害的赔偿
刑事举报检察机关针对疏忽致伤的调查(土耳其刑法典第89条);本身不提供赔偿,但案卷可支持民事索赔
监管投诉省级卫生局或卫生部对诊所的检查及可能的行政处罚;不提供赔偿

刑事举报可以促成一次较早的专家鉴定。但它也可能使诊所在和解谈判中的立场更加强硬——因此请把这一步骤当作深思熟虑的选择,而不是本能反应。

在土耳其起诉诊所前您需要的证据

大多数医疗事故案件的结果取决于医疗记录,因此收集这些记录是第一个实际步骤。请收集:

  • 您完整的医疗档案,包括手术记录、麻醉记录、护理记录和检验结果(《患者权利条例》赋予您获取副本的权利);
  • 您签署的每一份同意书,以及您收到时所用的每一种语言版本;
  • 套餐合同、账单、收据,以及与诊所或中介机构之间的所有信息往来,包括WhatsApp记录;
  • 用于向您推销该治疗的广告材料、网站截图以及前后对比照片;
  • 术后最初几天内记录您状况的、带有日期的照片;
  • 您回国后治疗并发症的医生出具的报告,以及用于矫正治疗和旅行的收据。

国外的医疗报告必须由宣誓翻译翻译成土耳其语,官方文件通常还需要附加认证(apostille)。在诉讼过程中,法院会指定一名专家,或将案卷转交司法医学研究所(Adli Tıp Kurumu)或某大学医学院的专家小组。他们对过错的意见通常决定了最终结果。

外国人在土耳其提起医疗过失诉讼的具体步骤

外国人在土耳其提起的医疗过失诉讼遵循国内程序,只是在最初阶段增加了一些额外手续。

  1. 收集医疗档案和其他证据,并请律师,理想情况下也请相关专科的独立医生进行审阅。
  2. 在土耳其领事馆,或在当地公证人处(并附加认证)签署授予土耳其律师的委托书。
  3. 通过土耳其公证人向诊所发出一份正式通知,说明投诉事项,并在您没有医疗档案的情况下要求提供。
  4. 向诊所所在地法院的调解办公室提出申请。调解员会邀请诊所,通常也会邀请其保险公司参加。
  5. 如果未能达成协议,持调解员的最终记录向消费者法院提起诉讼。许多索赔人根据《民事诉讼法》提起不确定金额诉讼(belirsiz alacak davası),先声明一个最低金额,待专家鉴定报告出具后再予以提高。
  6. 如法院要求,提供诉讼费用担保。外国索赔人可依据某项条约(例如1954年《关于民事诉讼程序的海牙公约》)或基于对等原则而获得豁免。
  7. 通过您的律师跟进举证阶段:证人听证、专家鉴定以及对鉴定报告提出异议。
  8. 判决后,任何一方均可向地区上诉法院(istinaf)提出上诉,随后还可上诉至最高法院。

您的案件更适合定性为合同索赔还是知情同意索赔,以及是否应将医生或中介机构列为共同被告,取决于您的记录以及诊所的立场;律师可以在一次简短的咨询中对此作出评估。

时效与现实的时间安排

土耳其的时效期限比许多患者预想的更短,时钟从并发症出现的当天就开始计算。截至本文撰写之时,主要期限如下:

  • 侵权索赔:自知悉损害及责任人起两年,自行为发生起最长不超过十年(《债务法》第72条)。如果该行为同时构成刑事犯罪且其刑事时效更长,则适用该更长的时效。
  • 合同索赔:一般为五年,不过谨慎的做法是在较短的侵权时效期内采取行动。
  • 公立医院:向行政机关提出申请一般应在知悉该行为起一年内,且自该行为发生起最长不超过五年内提出。

一个典型案卷会经历以下阶段:

  • 档案整理与宣誓翻译:约一到两个月。
  • 消费者调解:通常约三到四周。
  • 一审诉讼(包括专家鉴定):通常两到三年,若司法医学研究所存在积压案件则会更长。
  • 上诉:通常再需一到两年。

这些均为一般性估计。每家法院的审理节奏各不相同。

您可以要求哪些赔偿?

在土耳其,手术失败的赔偿既涵盖经济损失,也涵盖非经济损害。经济损失(maddi tazminat)可能包括:

  • 矫正治疗的费用,无论是在土耳其还是在国外发生;
  • 与该治疗相关的旅行及住宿费用;
  • 收入损失,以及在造成永久性损害的情况下,由精算专家计算的劳动能力损失;
  • 您为有缺陷的治疗所支付费用的退还。

依据《债务法》第56条,非经济损害赔偿(manevi tazminat)用于补偿疼痛、痛苦和毁容。具体金额由法官自行裁量确定。土耳其手术失败案件的赔偿金额往往比许多来自英国、美国或海湾地区的患者预期的更为保守,利息一般自侵权行为发生之日起计算。

诉讼费用与成本风险

当索赔被定性为消费者纠纷时,依据《消费者保护法》第73条,消费者提起的诉讼可免缴诉讼费。但部分鉴定及送达费用仍可能需要预先支付。败诉方要承担诉讼费用,并向对方支付法定律师费,因此夸大的索赔金额会带来真实的成本风险。官方费用及费率标准每年都会变化,请在提起诉讼前向律师核实当前的具体金额。

外国患者常犯的错误

大多数薄弱的案卷之所以薄弱,是出于可以避免的原因。

  1. 在没有拿到医疗档案的情况下离开土耳其。出院前请以书面形式索取完整副本。一旦您身处国外,诊所的回复会变得更慢。
  2. 为获得免费修复而签署弃权声明。修复方案有时会附带一份文件,声明您不再有其他索赔权利。签署前请先让人审核。
  3. 在损害被记录之前就接受矫正手术。请先让新的外科医生出具一份详细的书面报告并拍摄照片。在我们卡兰菲洛格律师事务所的实务经验中,最难建立的案卷恰恰是那些在任何人记录之前,最初的结果就已被修正的案卷。
  4. 在网上公开指控。指名道姓抨击医生的激烈公开帖子,可能在土耳其引发对您的侮辱或诽谤指控。保持陈述的事实性,把完整的故事留给法庭。
  5. 等待诊所主动纠正问题。数周礼貌的往来信息可能会耗掉两年的侵权时效期。设定一个期限,期限一过就转向调解。

在医疗旅游治疗出问题后在土耳其起诉诊所,是一个以文件为驱动的过程。保全好您的医疗档案和同意书,遵守时效期限,参加调解,并预期一场由专家鉴定主导、需要时间的诉讼程序。您不需要为此搬到伊斯坦布尔居住,因为持有您委托书的律师可以处理每一个阶段。

咨询伊斯坦布尔的律师

如果您想就自己的情况获得建议,卡兰菲洛格律师事务所是一家在伊斯坦布尔注册的律师事务所,为外国人和土耳其客户提供服务,业务范围覆盖全土耳其。您可以通过电话或WhatsApp联系我们,号码为+90 532 659 35 11,电子邮箱为karanfiloglu.lawyer@gmail.com,或前往Merkez Mah. Hasat Sk. No:12, 34384 Şişli, İstanbul拜访我们。请联系我们,讨论您的具体情况。

常见问题

外国人在植发失败后能在土耳其起诉诊所吗?

可以,如果损害是由医疗过错或知情同意缺失造成的,外国患者可以在植发失败后在土耳其起诉私立诊所。该索赔通常在调解之后进入消费者法院,由专家鉴定报告决定诊所是否存在过错。仅仅是美容效果不理想,若不存在过错,通常是不够的。

不前往土耳其也能起诉诊所吗?

可以,起诉土耳其的诊所通常不需要亲自前往,因为土耳其律师可以凭委托书代表您行事。您可以在土耳其领事馆或当地公证人处(并附加认证)签署该委托书。如果法院要求,您可能仍需出席一次医学检查。

我有多长时间可以在土耳其提起医疗事故索赔?

截至本文撰写之时,基于侵权责任的索赔一般须在知悉损害及责任人起两年内提出,且自该行为发生起最长不超过十年。合同索赔一般适用五年期限,但尽早采取行动始终是更安全的做法。

在土耳其起诉私立医院之前,调解是强制性的吗?

在提起消费者诉讼之前,调解通常是强制性的前提条件,针对私立医疗机构的索赔一般也被视为消费者纠纷。会议通常可以在线进行,也可以由您的律师代为出席。如果未能达成协议,调解员的最终记录可让您提起诉讼。

起诉土耳其的私立诊所需要缴纳诉讼费吗?

一般不需要,如果该索赔被定性为消费者纠纷,因为依据《消费者保护法》,消费者诉讼可免缴诉讼费。但部分鉴定及送达费用仍可能需要预先支付。如果您败诉,可能会被要求支付对方的费用以及法定律师费。

我可以起诉安排我这次医疗旅行的中介机构吗?

根据其所扮演的角色,您也可能将该中介机构或中间人列为共同被告。如果它曾承诺特定结果、为您选定诊所或医生,或将治疗作为套餐的一部分出售,其责任会更加明确。为医疗旅游者提供服务的中介机构必须持有卫生部的授权。

土耳其法院对手术失败判定多少赔偿?

没有固定的标准;土耳其法院根据证据计算经济损失,并自行裁量确定非经济损害赔偿金额。经济损失可能包括矫正治疗、旅行费用和收入损失。非经济损害赔偿往往比某些其他国家更为保守。

医生是否有涵盖医疗事故索赔的保险?

土耳其的医生必须持有职业责任保险,私立诊所通常也拥有自己的保单。保险公司可能参与调解,或在追偿时具有相关意义。保单限额各不相同,因此超出保险覆盖范围的金额,诊所和医生仍可能需要承担责任。

关于作者

卡安·卡兰菲洛格是卡兰菲洛格律师事务所的创始人,这是一家总部位于伊斯坦布尔的注册律师事务所,为土耳其及全球各地的国际客户提供服务。他是伊斯坦布尔律师协会(注册号58270)和土耳其律师协会联合会(编号133074)的注册律师,自2017年起在土耳其执业。他持有加拉塔萨雷大学法学院(2016年)的法学学士学位,以土耳其语、英语和法语为客户提供咨询;讲俄语和中文的客户则由事务所中以这些语言为母语的顾问提供服务。

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